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医技传承关于膝关节骨关节炎的针灸 [复制链接]

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膝关节骨关节炎,又称“肥大性膝关节炎”,是一种常见病症。多由于局限性、进行性软骨破坏及关节边缘骨赘形成所致。

膝部病症,是针灸治疗的传统病症之一。针灸治疗膝关节病在20世纪50年代就有报道。但明确表明为本病的,则见于20世纪80年代。

近20年来,膝部病症已成为国内外针灸治疗和研究的热点之一。治疗方法上,除了针刺,尚有用温针、穴位注射、激光穴位照射等报道。其中,针灸治疗以早期效果为佳。

根据我多年的临床经验,总结了本套针灸验方。大家不妨一试。

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髌中穴,内外膝眼,阳陵泉穴,血海穴。

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足三里穴,梁丘穴。

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在主穴中,髌中、(内外)膝眼,每次任选一穴,二穴交替,余穴均取,配穴酌加一穴。

针刺髌中穴时,先令患者正坐,将患膝略前伸约成度角,取28号2.5寸毫针,与皮表成90角直刺,向委中穴方向缓慢进针至2寸深左右,略加小幅度提插捻转,使关节内有明显酸胀感,留针。

针刺内、外膝眼时,用28号2寸针,亦与皮表成90角直刺入1.5~2寸,至得气。

其余四穴,以相同针具分别向膝眼方向进针,用导气之法,使针感尽量放射至膝盖。

留针时,髌中或膝眼穴加用温针:

以1寸长之纯艾段,插于针柄上自下方点燃,燃尽更换,一般2~3壮。留针20~30分钟。

疼痛明显者,可在血海和梁丘穴压痛明显处行刺络拔罐:

用三棱针重度叩刺十数下,以中号火罐吸拔10~15分钟,出血量宜在20~30ml。针刺每周2~3次,拔罐每周1次。

以下是我的体会

本方对于疼痛明显且冬季加重的膝关节骨关节炎人群更为适合。

髌中为经外穴,但一般专业书籍多不载,是我常喜用的一个穴位。

髌中穴和内外膝眼穴均为局部取穴,确可疏膝部经气,起活血散寒的作用,而加用温针更可增强此功能。

阳陵泉为筋会,足三里、梁丘,属多气多血之足阳明胃经,血海更能活血逐瘀,加之四穴又在膝之四周。

诸穴合用,可以发挥祛寒活血利膝的协同作用。

针刺时有几点需要注意,我逐条来讲:

选好针具,坐姿准确

针髌中时,针具宜长,坐姿要正确,否则不易进针至满意的部位。

宜用缓进缓出导气法

四周之穴要尽可能使针感向膝盖放散,要达到此点,宜用缓进缓出的导气法,并不断调整针尖的方向。

特殊情况,灵活处理

对疼痛明显者,可增加温针的壮数和拔罐。

冬病夏治,效果佳

本病最好在三伏天治疗,也就是冬病夏治打伏针的意思。

特殊情况,灵活处理

进行刺络拔罐时,可根据症情决定出血量的多少。

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本病患者,在症状消失之后,平时需要多注意保暖、避免登高锻炼。

有条件者,可于每年三伏天针灸一疗程(大概3~5次)。

值得一提的是,和颈椎病一样,针灸治疗重在消除症状,而难以治疗骨质增生病变。

作者:张仁

插图:Helen

排版:一只兔子

原标题:《关于“膝关节骨关节炎”的针灸疗法》

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