广荗溃坚汤，出自《兰室秘藏》。本方具有温中消胀化积，行气活血的功效。可用于痞积、胀痛较甚的实证治疗。主治中满腹胀，内有积聚，坚硬如石，其形如盘，令人不能坐卧，大小便涩滞，上喘气促，面色萎黄，通身虚肿。这里有广茂这个名字，也许有些人不太了解，广茂为姜科植物莪术的根茎，在方剂中常与三棱配伍。主治心腹胀痛，癥瘕，积聚，宿食不消，妇女血瘀经闭，跌打损伤作痛。《本草通玄》认为其专走肝家，破积聚恶血，疏痰食作痛。
本方证属于中医症瘕，积聚的范畴，积聚是积病与聚病的合称。《难经·五十五难》说：“病有积有聚，何以别之？然。积者，阴气也，聚者，阳气也，故阴沉而伏，阳浮而动。气之所积名曰积，气之所聚名曰聚，故积者五藏所生，聚者六府所成也。积者阴气也，其始发有常处，其痛不离其部，上下有所终始，左右有所穷处；聚者阳气也，其始发无根本，上下无所留止，其痛无常处，谓之聚”。积为脏病，聚为腑病，积聚与症瘕痃癖等证相类似。《圣济总录·积聚门》：“症瘕癖结者，积聚之异名也，症状不一，原其病本大略相似”。
《杂病源流犀烛·积聚症瘕痃痞源流》说：“痞癖见于胸膈间，是上焦之病；痃积聚滞见于腹内，是中焦之病；症瘕见于脐下，是下焦之病”。腹内结块、伴有胀痛为主要特征的病症。又称癖块、痃癖、痞块。一般积为脏病，属血分，病程长，病情重，且腹块有形，痛有定处。聚为腑病，属气分，病程短，病情轻，腹中结块无形，时聚时散，痛无定处。积聚的成因多由情志不舒，饮食所伤，寒邪外袭，起居失宜，以及病后体虚，或各种疾病经久不愈，导致肝气郁结，气滞血瘀；脾失健运，食滞痰阻而引起。故其病机主要在气滞而导致血瘀内结，其病变部位主要在肝脾。
本病虚实夹杂，盛衰缓急之机，丝毫不可大意，人体组织器官，阴阳五行生克制化，乘侮胜复之数无处不在，无时不有，所以，补可以扶正，但妄补也可助邪，其病初起阶段，邪气奋作之际，宜化邪，切忌补虚，在病沉重阶段，正邪交争，宜化扶皆施，以化为主，以邪退即止，正如《内经》所说：“大积大聚，其可犯也，衰其大半而止，过者死”。治人如治国，用药如用兵。故积聚初期以实为主，治以攻邪为主，兼以扶正；后期多为虚中挟实，治当以扶正为主，兼以攻邪。《景岳全书积聚》对攻补法的应用作了很好的概括：“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。
李东垣在《兰室秘藏·中满腹胀门》中对本方说明：广茂、红花、升麻、吴茱萸各二分，生甘草、柴胡、泽泻、神曲、青皮、陈皮各三分，厚朴、黄芩、黄连、益智仁、草豆蔻仁、当归尾各五分，半夏七分。若渴，加葛根四分。上剉如麻豆大（也就是现在的切片），水二大盏煎至一大盏，食远稍热服，忌食酒、醋、湿面。服二服之后，中满减半止，有积不消，再服后药。这里所说的后药，也就是半夏厚朴汤。本证由于寒凝气滞，瘀血痰阻所致，故用益智仁、草豆蔻仁、吴茱萸、半夏温中化痰，广荗（莪术）、红花、当归梢活血化瘀，黄芩、黄连、生甘草清解郁热，升麻、柴胡升清，泽泻利湿，神曲、青皮、陈皮、厚朴行气除满。
为了让大家明白，现把半夏厚朴汤也列出来。其组成为红花5厘，苏木5厘，吴茱萸1分，干生姜1分，黄连1分，木香2分，青皮2分，肉桂3分，苍术3分，白茯苓3分，泽泻3分，柴胡3分，陈皮3分，生黄芩3分，草豆蔻仁3分，生甘草3分，京三棱4分，当归梢4分，猪苓4分，升麻4分，神曲6分，厚朴8分，半夏1钱，桃仁7个，昆布少许。渴，加葛根3分。服广茂溃坚汤二服之后，中满减半，只有积不消，再服此药。此药两服之后，前症又减一半，即于前药中，加减服之。
总之，聚证以气机阻滞为主，病在气分，属腑，病情较轻，治以理气解郁为主，积证以淤血凝滞为主，病在血分，属脏，病情较重，治以化瘀消滞为原则，根据正邪虚实的关系，根据病情的变化，分不同的阶段，以化瘀理气，软坚散结为主，根据患者的病情辅以扶正之法，李东垣的组方用药正体现了这些原则。
