膝关节骨关节炎，又称“肥大性膝关节炎”，是一种常见病症。多由于局限性、进行性软骨破坏及关节边缘骨赘形成所致。
膝部病症，是针灸治疗的传统病症之一。针灸治疗膝关节病在20世纪50年代就有报道。但明确表明为本病的，则见于20世纪80年代。
近20年来，膝部病症已成为国内外针灸治疗和研究的热点之一。治疗方法上，除了针刺，尚有用温针、穴位注射、激光穴位照射等报道。其中，针灸治疗以早期效果为佳。
根据我多年的临床经验，总结了本套针灸验方。大家不妨一试。
zhu
主
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穴
髌中穴，内外膝眼，阳陵泉穴，血海穴。
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次
xue
穴
足三里穴，梁丘穴。
cao
操
zuo
作
在主穴中，髌中、（内外）膝眼，每次任选一穴，二穴交替，余穴均取，配穴酌加一穴。
针刺髌中穴时，先令患者正坐，将患膝略前伸约成度角，取28号2.5寸毫针，与皮表成90角直刺，向委中穴方向缓慢进针至2寸深左右，略加小幅度提插捻转，使关节内有明显酸胀感，留针。
针刺内、外膝眼时，用28号2寸针，亦与皮表成90角直刺入1.5~2寸，至得气。
其余四穴，以相同针具分别向膝眼方向进针，用导气之法，使针感尽量放射至膝盖。
留针时，髌中或膝眼穴加用温针：
以1寸长之纯艾段，插于针柄上自下方点燃，燃尽更换，一般2~3壮。留针20~30分钟。
疼痛明显者，可在血海和梁丘穴压痛明显处行刺络拔罐：
用三棱针重度叩刺十数下，以中号火罐吸拔10~15分钟，出血量宜在20~30ml。针刺每周2~3次，拔罐每周1次。
以下是我的体会
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本方对于疼痛明显且冬季加重的膝关节骨关节炎人群更为适合。
髌中为经外穴，但一般专业书籍多不载，是我常喜用的一个穴位。
髌中穴和内外膝眼穴均为局部取穴，确可疏膝部经气，起活血散寒的作用，而加用温针更可增强此功能。
阳陵泉为筋会，足三里、梁丘，属多气多血之足阳明胃经，血海更能活血逐瘀，加之四穴又在膝之四周。
诸穴合用，可以发挥祛寒活血利膝的协同作用。
针刺时有几点需要注意，我逐条来讲：
壹
选好针具，坐姿准确
针髌中时，针具宜长，坐姿要正确，否则不易进针至满意的部位。
贰
宜用缓进缓出导气法
四周之穴要尽可能使针感向膝盖放散，要达到此点，宜用缓进缓出的导气法，并不断调整针尖的方向。
叁
特殊情况，灵活处理
对疼痛明显者，可增加温针的壮数和拔罐。
肆
冬病夏治，效果佳
本病最好在三伏天治疗，也就是冬病夏治打伏针的意思。
伍
特殊情况，灵活处理
进行刺络拔罐时，可根据症情决定出血量的多少。
jin
谨
ji
记
本病患者，在症状消失之后，平时需要多注意保暖、避免登高锻炼。
有条件者，可于每年三伏天针灸一疗程（大概3~5次）。
值得一提的是，和颈椎病一样，针灸治疗重在消除症状，而难以治疗骨质增生病变。
作者：张仁
插图：Helen
排版：一只兔子
原标题：《关于“膝关节骨关节炎”的针灸疗法》
