患者刘女士：
57岁的刘女士，在年8月18日来到门诊。她主要胸闷、憋气已经一周有余。一周前，因情绪激动，出现心前区不适，时有胸闷、憋气，持续十几分钟后好转。她有高血压病史十年余，糖尿病病史八年余，两个月前刚经历了冠心病支架手术。对她进行仔细检查，发现她舌暗红少津，苔薄黄，脉弦滑稍细。
根据她的症状和病史，西医诊断为高血压、糖尿病、冠心病支架术后，中医诊断为胸痹，证属气阴两虚、经脉闭阻、气滞血瘀。治疗上，医生采用补气益阴、疏肝通络、活血化瘀的方法，开出了方药：天麻、葛根、秦艽、威灵仙、桂枝、醋三棱、莪术、黄芪、茯苓、白术、白芍、柴胡、三七粉、炙甘草、丹参。水煎服，每日一剂，分早晚温服。
到了8月25日二诊时，刘玲近日仍有间断憋气，三天前检查血脂略高。医生观察到她的舌暗红，苔薄黄，脉弦滑细。于是效不更方，在原方基础上加入陈皮、清半夏、竹茹、石菖蒲，以增强化痰之力。
9月12日三诊时，刘玲的憋气偶发减轻，舌暗红较前减轻，少津苔薄黄，脉沉细。医生效不更方，去秦艽，加川楝子、延胡索、红花、川芎，进一步加强活血行气的效果。
然而，9月22日四诊时，情况出现了变化。刘玲出现了憋气乏力，还伴有发热、咳嗽、流涕等症状。医生观察到她轻度舌暗红，苔薄黄，齿痕较深，脉沉弦细。考虑到她外感风寒，于是效不更方，去醋三棱、莪术，加羌活、荆芥、防风、芦根、苦杏仁，以解表散寒、止咳平喘。
在整个诊疗过程中，医生根据刘玲的病情变化不断调整治疗方案，体现了中医辨证论治的灵活性。刘玲的病情就像一场起伏的旅程，每一次的变化都需要医生精准的判断和恰当的应对。这个真实的门诊故事，也展现了中医在治疗疾病过程中的智慧和力量。
