为充分发挥基层医疗机构专业服务作用，让中医药在新冠病*感染初期尽早介入治疗，及时遏制轻症病人向重型、危重型发展，根据国务院联防联控机制综合组发布的《关于在城乡基层充分应用中药汤剂开展新冠病*感染治疗工作的通知》等文件精神，浙江省中医药学会组织有关专家总结现阶段新冠病*感染诊疗经验，针对奥密克戎感染发病特点，特制定《浙江省基层中医药诊治新冠病*感染专家推荐意见》，指导基层新冠病*感染救治工作。
一
辨治思路
01
本次新型冠状病*感染属于中医“疫病”范畴，是“疫*疠气”与风、寒、湿邪合而为病。诊疗时要辨证论治，因时、因地、因人制宜。
02
在诊治过程中，使用散寒化湿、清热解*等治法时注意祛风解表，有利于祛除“疫戾*气”。
03
新冠病*感染后，一部分年老体弱的患者病程较长，往往余邪未清，应在扶正同时坚持疏风解表，避免关门留寇。
二
常见证型中药汤剂治疗
01
风寒（夹湿）证
主症：发热，恶寒，身痛
临床表现：发热恶寒，头身疼痛，或鼻塞流涕，或咽痒，或咳嗽。舌淡红，苔薄白或白腻，脉浮。
建议处方（荆防败*散加减）：荆芥穗9克、防风9克、羌活9克、前胡9克、桔梗9克、桂枝9克、甘草3克、草果6克。
建议贴数：3贴
02
风热（夹湿）证
主症：发热，咽红肿，咽痛
临床表现：发热畏风，咽喉红肿，咽痛，或鼻塞流涕，或咳嗽。舌红，苔薄*或*腻，脉浮数。
建议处方（银翘散加减）：金银花12克、连翘12克、牛蒡子12克、芦根15克、淡竹叶9克、桔梗9克、荆芥穗9克、薄荷6克、甘草3克、藿香9克。
建议贴数：3贴
03
风邪犯肺证
主症：咳嗽，咽痒
临床表现：身热已退，咳嗽频作，咽痒，痰少而黏。舌淡红或红，苔白或腻，脉数。
建议处方（止嗽散合射干麻*汤加减）：紫菀（蜜）9克、前胡9克、桔梗9克、荆芥穗9克、陈皮6克、麻*（蜜）6克、射干9克、甘草3克。
建议贴数：5贴
04
余热未清证
主症：乏力、口干
临床表现：身热已退，气短乏力，口干，咳嗽。舌淡红或红，苔少，脉细数。
建议处方（沙参麦冬汤合竹叶石膏汤加减）：*参15克、麦冬9克、北沙参9克、石膏20克、竹叶9克、姜半夏9克、蝉蜕6克。
建议贴数：5贴
三
其他疗法
01
针对恶寒身痛者可选用药物足浴，或艾灸大椎穴。
1
药物足浴
可选用生姜、艾叶等温性药物加水煎煮，取温热药液足浴，以达到活血通络、散寒除湿的目的。家中也可直接用热水（皮肤可耐受）足浴。
2
艾灸大椎
取穴：患者正坐低头，在颈背交界处椎骨的最高点即为第七颈椎，它的下缘凹陷处即为本穴。
操作：将点燃的艾条对准大椎穴，距离皮肤2-3cm，以局部有温热感为宜，10-15分钟，至皮肤出现红晕为度，起到温阳散寒的作用。
注意：艾条距离皮肤位置可适度调节，避免灼伤皮肤。
02
针对咽痛患者可选用少商穴放血。
取穴：手拇指末节桡侧，距指甲角0.1寸。侧掌，微握掌，拇指上翘，手拇指爪甲桡侧缘和基底部各作一线，相交处取穴。
操作：手指先充分活动或沿拇指近心端向少商穴推按数次，使穴位局部充血；用75%酒精或碘伏常规消*；用三棱针或一次性注射器针头（也可采用测血糖的针）快速点刺，深度为1-2mm，出针后挤压出血，约5-10滴，操作后用棉签或消*干棉球按压片刻止血。若咽痛症状较为明显，可再对另一侧少商穴操作放血。
注意：操作后半小时内不沾水，注意创口清洁。
四
注意事项
01
如遇持续高热3天不退，或体温正常后又出现发热，或伴有胸闷气急，或老年人出现精神萎靡、食欲下降等重症风险较高的感染者，要及时转诊至医院。
02
目前正处于呼吸道传染病高发季节，新冠病*感染后期正气受损，应提醒患者继续佩戴口罩、做好个人卫生，防止再次感染。
03
指导做到合理膳食防食复，适当运动防劳复，保持身心健康，逐渐增强正气，促使疾病痊愈。
附件1：《浙江省基层中医药诊治新冠病*感染专家推荐意见》红头通知
附件2：国务院联防联控机制综合组《关于在城乡基层充分应用中药汤剂开展新冠病*感染治疗工作的通知》
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