一患者50岁。患者胁痛三年，腹臌胀而满三月，经检查为“肝硬化腹水”，屡用利水诸法不效。就诊时见：腹大如鼓，短气撑急、肠鸣漉漉、肢冷便溏、小便短少、舌质淡、苔薄白、脉沉细。诊为阳虚气滞，血瘀水停。
疏方：桂枝、生麻*、生姜、甘草、大枣、细辛、熟附子、丹参、白术、三棱等。服药三十剂，腹水消退，诸症随之而减。后以疏肝健脾之法，做丸善后。
臌胀形成的基本病机：肝、脾、肾三脏功能失调，导致气滞、血瘀、水裹积于腹中而成。早在《内经》就已论述了本病的证候及治疗方药。《素问·腹中论》说：“有病心腹满，旦食则不能暮食……名为臌胀……治之以鸡矢醴，一剂知，二剂已”。臌胀是以心腹大满为主要临床表现，其治疗方法繁多，本案所用方药为张仲景“桂枝去芍药加麻辛附子汤”加味。《金匮要略·水气病脉证并治》篇说：“气分，心下坚大如盘，边如旋杯，水饮所作，桂枝去芍药加麻辛附子汤主之”。所谓“气分”病，巢元方认为是“由水饮搏于气，结聚所成”。陈修园则潜心临证，颇有所悟道：此证“微露出其臌胀机倪，令人寻译其旨于言外”。凡是大便溏薄下利，若脉弦或脉沉，腹满以“心下”为界的，则用本方，每用必验。腹胀而两胁痞坚的，则用柴胡桂枝干姜汤，其效为捷。腹胀居中而且利益甚的，用理中汤，服至腹中热时，则胀立消。若小腹胀甚，尿少欲出不能，则用真武汤，附子可制大其服，则尿出胀消。
温阳利水，温法之一，即运用温热药，治疗阳气不足，水湿内停病证的治法。具有温阳化气利水的作用，适用于脾肾阳虚，阳不化水，水湿内停所致的水肿、痰饮等，证见水肿，鼓胀，小便短少，胸胁胀满，眩晕心悸，畏寒神疲，手足不温，口淡不渴，舌淡苔白滑腻，脉沉等。常用药物有附子、干姜、桂枝等。代表方剂有真武汤、实脾散、茯苓桂枝白术甘草汤。
临床运用温阳利水法时，需根据不同的病证选用不同的方剂。如肾阳衰微、水湿内停，证见小便不利，肢体浮肿，四肢沉重疼痛，心悸，眩晕，宜温肾利水，方用真武汤；脾阳虚甚，证见水肿，胸腹胀满，宜温阳健脾利水，方用实脾散；脾阳虚弱，水气凌心，证见眩晕，心悸，胸胁胀满，宜健脾渗湿，温化水饮，方用茯苓桂枝白术甘草汤。
温阳利水法常与其他治法配合使用。如水湿内停，阻碍气机，胸满腹胀，与行气配合使用；水肿甚，小便不利，与利水渗湿配合使用等。脾气虚弱，气短乏力，纳少便溏，与健脾益气法配合使用。
王庆国先生的温阳利水汤治各种水肿、腹水有良好的效果。组成制附片60克，茯苓30克，白芍20克，白术30，干姜20克，砂仁10克，桂枝20克，葶苈子15克，回心草20克，太子参30克，麦冬10克，五味子10克，炙*芪60克，大枣4枚，炙甘草10克。
主治心源性水肿、肺心病水肿等证属阳虚水泛，兼有气血不和者，症见全身浮肿，形寒肢冷，心悸气短，小便不利，四肢沉重等
方解本方所治之全身浮肿，乃由脾肾阳虚，水湿泛滥所致，且属重症。肾阳虚衰，膀胱气化失司，故小便不利;脾阳不足，水湿内停，水气凌心，则心下悸动。脾主肌肉，脾阳不运，水寒浸渍，故肢体浮肿沉重。
肺为水之上源，肾为主水之脏，肺肾气虚则水道不通，津液输布失常，故可加重全身浮肿、心悸气短等症状。水湿泛滥是主要表现，阳气虚衰是根本原因。治以温阳利水为大法。本方以真武汤、桂枝汤为主体，融入生脉饮、炙*芪、砂仁、葶苈子、回心草而成。
方中附片上助心阳而通血脉、中温脾阳以健运、下补肾阳以益火;干姜助附片温扶阳气而壮水之主、温暖脾阳以化气行水;茯苓、白术培土健脾而利水。
真阳不足、真阴亦亏，用白芍顾护真阴，以求阴阳之平衡。伍以砂仁，功在化湿醒脾，并收五脏之阳归于肾气。附片配砂仁，一补一收，相得益彰。
用桂枝汤以调和气血阴阳之失衡。桂枝甘温，既温扶脾阳以运水，又可温肾阳、逐寒邪、助膀胱气化而行水湿之邪，为治疗水湿内停的常用药。
但对阳虚阴盛，水湿泛滥之重症，则其温里扶阳之力显然不够。因此，桂枝汤与真武汤合用，既可调和气血之失衡，又共奏温阳化气行水之功。
出于阴阳互根的道理，为求阴平阳秘之效果，故将生脉饮融入方中，与白芍配合，体现了善补阳者，必于阴中求阳的原则。
太子参(配以炙*芪)以健脾补肺、益气止汗，麦冬可滋养心血，五味子可交通心肾，宁心安神。与真武汤、桂枝汤同用，相辅相成，既针对阳虚水泛，又可解决动则气喘、气短懒言、心动悸、脉结代、自汗多等问题。
回心草为云南特有草药，其味淡、微苦，性平，归心经。其功在养心宁神，对各种原因所致之心悸有很好的疗效。
葶苈子泄肺气之壅闭而通调水道，利水消肿。二药相伍，心神得养，水道得通。再与桂枝、炙甘草配合，入心益阳，心阳得复则悸动可除，小便自利。此法验之于临床，对心源性水肿疗效肯定。