三棱与莪术性近和平，均为通经消癥妙品
三棱与莪术功擅破瘀行气，为治癥瘕积聚的要药，但医者往往畏其药性峻烈而不敢轻用。
对此，张氏别有一番见地，认为此两物性近和平，乃通经消癥之妙品，盛赞其“治男子痃癖，女子癥瘕，月闭不通，性非猛烈而建功甚速”。
并根据临证体验，力纠世俗的偏见，指出：“从来医者调气行血，习用香附而不习用三棱、莪术，盖以其能破癥瘕，遂疑其过于猛烈，而不知能破癥瘕者，三棱、莪术之良能，非二药之性烈于香附也。
愚精心考验多年，凡习用之药，皆确知其性情能力。若论耗散气血，香附尤甚于三棱、莪术。若论消磨癥瘕，十倍香附亦不及三棱、莪术也”。
他自拟治经闭及癥瘕的理冲汤（生*芪、*参、白术、生山药、天花粉、知母、三棱、莪术、生鸡内金）、理冲丸（水蛭、生*芪、生三棱、生莪术、当归、知母、生桃仁），方中均有此二物，即取其通经消癥之力。
当然三棱、莪术毕竟是破血行气之品，张氏喜用二药，但绝非浪用，特别是在组方时，注意与补养之品配伍，以收相反相成之效。
如在分析理冲汤方义时说：“此方中用三棱、莪术以消冲中瘀血，而即用参、芪诸药以保护气血，则瘀血去而气血不至伤损。
且参、芪能补气，得三棱、莪术以流通之，则补而不滞，而元气愈旺。元气既旺，愈能鼓舞三棱、莪术之力以消癥瘕，此其所以效也。”
并强调指岀：“治瘀血积久过坚硬者，原非数剂所能愈，必以补药佐之，方能久服无弊。”
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