儿童斜视治疗的主要目标是恢复双眼视觉功能。首先应该消除斜视造成的感觉缺陷，包括脱抑制、治疗弱视；两眼视力平衡或经治疗达到平衡后，则运用非手术的或手术的方法矫正斜视。突然发生的获得性斜视最重要的是努力检查发现相关病因，对因治疗。
一、治疗时机
斜视一经确诊即应开始治疗。研究表明，2岁左右早期矫正斜视预后较好，年龄越大，感觉异常的恢复越困难。外斜视即使在年龄较大时手术，也有恢复双眼视觉功能的机会，但发病早的内斜视如果未能在5岁前双眼视觉发育尚未完成时矫正眼位，则几乎不能恢复双眼视觉功能。
二、非手术治疗
斜视的非手术治疗包括：治疗可能存在的弱视、斜视的光学矫正，药物治疗和视能矫正训练。
（一）弱视的治疗
精确的配镜和对单眼弱视患者的优势眼的遮盖是弱视治疗的两个基本手段。
（二）光学治疗
框架眼镜轻微的屈光不正不需要矫正。如果内斜视患者有明显的远视，内斜视的部分或全部原因是由远视引起，应给予全矫处方矫正。对高AC/A患者，配戴双光镜可以放松调节的，亦可配镜矫正。
三棱镜对有复视的斜视患者，配戴三棱镜使两眼视轴平行，可以消除复视。
（三）药物治疗
（四）视能矫正训练
视能矫正师在眼科医生的指导下完成双眼视觉与眼球运动相关的各项检查，指导患者进行弱视和双眼视功能训练，可以补充和巩固手术效果。
三、手术治疗
（一）手术治疗的方法
1.肌肉减弱术
2.肌肉加强术
3.水平肌肉垂直移位术
（二）手术肌肉的选择
多种因素决定手术肌肉的选择。首先第一眼位的斜视度，同时应参考视远和视近时斜视度的差别。内直肌对视近斜视角的矫正作用更大，外直肌对视远斜视角的矫正作用更大。对视近内斜视较大的患者，应行双眼内直肌减弱术。外斜视视远明显时，应行双眼外直肌减弱术。对视近视远斜视角相同的斜视，双侧直肌减弱与单眼后徙加缩短手术效果相同。需要提醒的是，单眼同次手术不能超过两条直肌。
手术仅能起到机械性矫正眼位的作用，其他多种因素如肌肉的性质、与周围组织的关系、不同的神经冲动等，决定了相同的肌肉、相同的手术量可能产生不同的矫正效果。因此获得满意的手术效果，可能需要不止一次手术。
（三）调整缝线