内隐斜为什么要欠矫，外隐斜为什么要足矫？近视内隐斜为什么要欠矫，外隐斜为什么要足矫？二者皆要从它的病因来解释，a.内隐斜为什么要欠矫，因为中心性辐辏兴奋过强。内直肌较强或附着点靠前，外直肌较弱或附着点靠后，节制韧带肌间膜异常。远视眼过度使用调节，可诱发过度辐辏，引起内隐斜。如果足矫正就会斜上加斜；b.外隐斜为什么要足矫，中枢辐辏兴奋不足。外直肌强或附着点靠前，内直肌较弱或附着点靠后，节制韧带肌间膜解剖异常。近视性屈光不正，因远近距离均不用调节引起辐辏功能减退。如果欠矫也会造成斜上加斜。远视反之。内隐斜内隐斜是眼位有向内偏斜的倾向，平时可用矫正性融合反射来控制，不出现斜位，并能保持双眼单视。一般内隐斜如超过9△可出现症状，但也要根据患者的融合功能而定。1.病因1.1.中心性辐辏兴奋过强。1.2.内直肌较强或附着点靠前，外直肌较弱或附着点靠后，节制韧带肌间膜异常。1.3.远视眼过度使用调节，可诱发过度辐辏，引起内隐斜。2.临床表现看远物时，如看电影、球赛、观察风景时症状较明显，可出现头疼、眼疼、视物模糊及全身不适，较重的内隐斜定位和立体感觉功能不好，内隐斜患者平时喜欢向上看以减轻症状，因向上看时眼位可分开克服部分内隐斜。3.检查3.1.应用交替遮盖法、马氏杆检查法确定有无隐斜；三棱镜法、隐斜计可准确测定隐斜度数。3.2.应进行屈光状态的检查。
4.鉴别诊断4.1.屈光不正行交替遮盖法检查，去遮盖时被遮眼无移动。4.2.间歇性外斜视远距离注视外斜明显，但在近距离注视时一般能融像，不表现为眼球偏斜。5并发症严重隐斜患者可发生睑缘炎。6.治疗6.1.散瞳验光如有远视应充分矫正以减轻调节力和辐辏，散光或屈光参差者也应矫正，以提高视力。近视者应在低度矫正下求得较好的视力，因视力的提高也可促进双眼视功能及融合反射，对治疗内隐斜也可起到作用。6.2.手术治疗手术原则是看远内隐斜大于近者时，做双眼外直肌缩短，看近内隐斜大于看远者时，行双眼内直肌后徙，内直肌每退后1mm大致可矫正4～6△，波动范围2△，外直肌缩短1mm大致矫正3～4△，波动范围2△。7.预防婴儿期和幼儿期双眼的视觉反射是不稳定的状态,5岁基本停止，8岁波动期基本结束,如无严重障碍则将终身保持。但在此不稳定时期任何影响双眼单视觉的障碍均可导致斜视，而任何斜视都会导致双眼单视功能丧失。另一方面，由于这个时期双眼单视功能形成不稳定，如果一发现内隐斜，及早就诊，尽早治疗不但可以矫正斜视，而且可使丧失或发育不良的双眼单视功能也得到恢复，从而达到功能性治愈的理想目的。外隐斜外隐斜是眼位有向外偏斜的倾向，但被融合反射所控制而不出现偏斜，并能保持双眼单视。一般外隐斜如超过5△可出现症状，但也要看患者的融合功能而定，如有人看近虽有10△隐斜，由于融合性辐辏好，可无症状；反之，有人看近外隐斜4△，属正常范围，但融合性辐辏差，反而出现视力疲劳。
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1病因1.1.中枢辐辏兴奋不足。1.2.外直肌强或附着点靠前，内直肌较弱或附着点靠后，节制韧带肌间膜解剖异常。1.3.近视性屈光不正，因远近距离均不用调节引起辐辏功能减退。2.临床表现近距离工作不久就发生前额疼痛、眼睛酸痛、阅读不能持久、视物不清、复视等症状，必须闭眼休息片刻再继续阅读，但不久又出现上述症状。临床上，有时按屈光不正、青光眼或神经衰弱进行一系列检查，配戴矫正眼镜，但症状仍未解除。3.检查3.1.应用交替遮盖法、马氏杆检查法可确定有无隐斜。三棱镜法、隐斜计可准确测定隐斜度数。3.2.应进行屈光状态的检查。4.并发症严重隐斜患者可发生睑缘炎。5.治疗5.1.矫正屈光不正青少年在睫状肌麻痹后验光，如有近视应完全矫正以加强调节；如有近视散光，远视散光，混合散光均应矫正，以提高视力增加融合性辐辏功能，对治疗外隐斜也有帮助。5.2.三棱镜底向外及同视机训练主要增加融合性辐辏，对严重病变收效不大。也可用铅笔做近点训练，即将笔尖由远移近到出现复视后再退回原处反复训练，以上训练如持之以恒对治疗外隐斜也有帮助。5.3.配戴底向内之三棱镜戴底向内三棱镜，虽未增强肌力，但在缓解视力疲劳方面效果显著。5.4.手术手术治疗必须慎重，以加强内直肌为主，可行一眼或双眼内直肌加强术。
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