大家好，我是中医袁洪*。很多人在检查出甲状腺结节后，因大多都属于良性，结节体积也比较小，所以医生也不主张手术治疗，患者就被告知只需定期随访观察。但往往最终的结果，就是我们的病情进一步发展了。我在临床上也遇到过很多只干等待观察的患者，这类患者往往都忽视了一个问题。
要知道，甲状腺结节就是指甲状腺内生成的肿块，既然肿块已经形成体内，说明我们体内的病因已经形成，病因若得不到调治，它只会持续加重发展。首先，我们要搞清楚形成甲状腺结节的病因是什么？从中医角度来说，甲状腺结节形成的主要病因是以情志变化为主，多由患者长期的忧思郁怒，使肝气郁滞，木郁克土，脾气自虚，脾虚则生痰，更影响气机的运行，气行不畅，日久则形成血瘀，这时气滞、痰浊、血瘀凝结于颈前，形成肿块，成甲状腺结节。
再根据其肝郁脾虚痰凝的病因，在临床治疗甲状腺结节时，结合患者实际情况辨证后，总体治疗上以软坚散结，疏肝健脾化痰为主，来进行积极的干预治疗，去抑制结节的发展。以免结节继续发展增大，等到甲状腺结节大约长到3cm左右，结节就会压迫到气管等部位，这时我们就会出现明显的呼吸困难和吞咽困难，此时就算检查后没有发现癌变，医生也会建议进行手术医治。
但有一部分患者并不想手术，一是因为甲状腺结节术后容易复发，白遭了一次罪，二是因为切除甲状腺后，出现的甲状腺功能减退，目前也没有什么彻底的办法治疗，所以需要终生口服优甲乐来补充不足的甲状腺素。这时我们可以考虑一下中医治疗的方式，通过保守的中医药治疗，从根本上铲除病因，调治脏腑，不仅不会损伤甲状腺的生理功能，还能达到缩小结节，进而散结的目的。
例如我这位女性患者，赵女士，39岁，主诉病情为甲状腺肿大，并伴有咽部异物感。甲状腺彩超显示，右侧甲状腺多发结节，血供不丰富，甲状腺结节最大为4.7cmX5.6cm，为甲状腺II度肿大。我给患者进行查体后，发现患者左侧甲状腺有3cmX4cm大小包块，质中，无红肿，无压痛，活动度可，与周围组织界限清除，可随吞咽上下移动。根其甲状腺结节肝郁脾虚痰凝的病因病机，在治疗用药上，我以夏枯草散结消瘿。陈皮化痰除湿，祛痰凝之变。柴胡疏肝理气，助夏枯草散结。煅牡蛎、浙贝软坚散结。三棱、莪术破血消癥，行气止痛。*参健脾化湿，去痰湿之源，顾护脾胃。诸药共奏软坚活血散结，疏肝理气化痰之功。治疗一段时间后，患者复查甲状腺彩超，甲状腺结节缩小50%，咽部异物感消失，右侧最大结节从4.7cmX5.6cm缩小到3.4cmX2.5cm。
患有甲状腺结节的患者在积极治疗之余，生活中也要在饮食方面多加注意，一定要忌食辛辣、高热量、生冷的食物，这些刺激性比较强的食物会对人体的内分泌系统产生刺激，加重病情的发展。同时也要多吃蔬菜水果，补充维生素，来促进免疫功能的恢复。
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